Kırmızı ışık tedavisi şapkaları, düşük seviye lazer tedavisi olarak bilinen şeyi kullanan giyilebilir cihazlardır ve bunun kısaltması LLLT'tir. Genellikle 630 ile 670 nanometre arasında değişen ışık dalga boylarını doğrudan kafa derisine yansıtırlar. Bu cihazların çalışma mekanizması, LED ışıkların ya da küçük lazerlerin kafa derisinin yüzeyinden yaklaşık 3 ila 5 milimetre derine ulaşarak minik saç foliküllerine kadar gitmesiyle gerçekleşir. Bu şapkaları diğer çözümlerden ayıran şey bilim insanlarının fotobiyomodülasyon olarak adlandırdığı süreçtir. Temelde, bu süreç saç foliküllerindeki hücreler tarafından ışık enerjisinin emilmesi ve bu hücrelerin aktivite düzeylerinin artırılması anlamına gelir. 2023 yılında yapılan son bir çalışma bu yöntemi inceledi ve bu tedavinin erkek tipi kellikle birlikte gelen iltihabı azaltırken saç köklerindeki kan dolaşımını artırabildiğini ortaya koydu.
Düşük Seviyeli Lazer Tedavisi, saç folikülleri hücrelerindeki mitokondrilerin aşırı çalışmasına neden olur. Bu da tedavi edilen bölgelerde normalin iki ya da üç katı kadar ATP üretilmesi anlamına gelir. Bu fazladan hücre enerjisi sayesinde, inaktif foliküller tekrar canlanmaya başlar, büyüme evresi daha uzun sürer ve DHT birikiminden dolayı folikül küçülmesi daha az gerçekleşir. Yapılan çalışmalarda, saç büyümesini uyarıcı etki için özellikle 650 ila 660 nanometre aralığındaki dalga boylarının oldukça etkili olduğu gösterilmiştir. Sürekli yaklaşık 24 hafta boyunca tedavi uygulayan birçok kişi, saçlarının daha kalınlaştığını fark etmiştir. Bahsi geçen bir diğer fayda ise LLLT'nin aslında oksidatif stres seviyelerini azaltmasıdır. Bu durum, bilim insanlarının erken saç dökülmesinin nedenlerinden biri olarak kabul ettiği bir faktördür.
Erkek tipi kellik tedavisi için FDA onayı alan kırmızı ışık tedavisi şapkaları, II. Sınıf tıbbi cihazlar kategorisine girer çünkü bunların güvenli bir şekilde çalıştığını gösteren gerçek araştırmalar vardır. Örneğin 2007 yılında Clinical Drug Investigation'da yayınlanan bu çalışmayı ele alalım. Düşük seviye lazer tedavisi uygulayan kadınların 16 haftalık tedavi süresince yaklaşık %48 daha fazla gerçek saç büyümesi gösterdiği görülmüştür. Bununla birlikte, FDA'dan onay almak yalnızca bu cihazların mevcut diğer alternatiflerle neredeyse aynı kabul edildiği anlamına gelir, örneğin minoksidil gibi. Otomatik olarak mevcut olanlardan daha iyi olduğu anlamına gelmez.
2023 yılında yapılan araştırmalara baktığımızda, bilim insanları 11 farklı çalışmadan yaklaşık 667 kişiyle ilgili verileri birleştirdi ve kırmızı ışık tedavisinin saç büyümesi üzerindeki etkisiyle ilgili ilginç bir bulguya ulaştı. Elde edilen sonuçlar, bu tedaviyi kullanan bireylerin saçlarının yoğunluğunun yaklaşık %24 arttığını ve kalınlığının da yaklaşık %17 arttığını, sahte cihazlarla tedavi edilenlerle karşılaştırıldığında gösterdi. 2018'de yayınlanan başka bir çalışma, 24 hafta sürdü ve katılımcıların saç derlerini 650nm dalga boyunda ışıklara maruz bıraktıkları durumları inceledi. Bu gruptaki bireyler kontrol grubuna kıyasla yaklaşık %23 daha fazla gerçek saç teli üretebildi. FDA tarafından onaylanmış cihazlara baktığımızda, düzenli kullanımın 16. hafta itibarıyla kullanıcıların yaklaşık %78'inde değişikliklerin fark edilmeye başlandığı görülmektedir. American Journal of Clinical Dermatology'de yayımlanan uzman görüşlerine göre, bu cihazların kullanımı sıklığı oldukça önemli bir etkendir. Uzmanlar, optimal sonuçlar için her seferinde yaklaşık on dakika olmak üzere haftada üç kez uygulama yapılmasını önermektedir.
Kırmızı ışık tedavi şapkaları fotobiyomodülasyon (PBM) , 630–670nm dalga boylarını kullanarak folikül kök hücrelerini uyarır. Bu ışık spektrumu:
Bu değişiklikler, androjenik alopesinin belirgin özelliği olan folikül miniyaturizasyonunu tersine çevirmede yardımcı olur. 2021 yılında yapılan bir çalışma, PBM'nin topikal tedavilerle birlikte kullanıldığında hastaların %65'inde uyuyan folikülleri yeniden aktive ettiğini göstermiştir.
Üretici tarafından finanse edilen çalışmaların %80-90 başarı oranları bildirirken, bağımsız analizler %22'lik bir plasebo etkisi öne sürmektedir. Ulusal Sağlık Enstitüleri (NIH), 11 denemeden yalnızca 3'ünde körleştirilmiş değerlendiriciler tarafından yapılan nesnel saç sayımı kullanıldığını ve bunların daha mütevazi iyileşme oranları olan %18-31 arasında rapor ettiğini belirtmektedir. Önemli olan, tedavinin bırakılmasından sonraki 6 ay içinde faydaların azalmasıdır; bu durum, etkinin psikolojik değil biyolojik bir mekanizmadan kaynaklandığını doğrular.

LLLT cihazları, odaklanmış lazer ışığını doğrudan saç foliküllerine göndererek hücre aktivitesini geçen yıl Amerikan Saç Dökülmesi Derneği raporuna göre normal seviyenin yaklaşık %54 üzerine çıkarır. Diğer taraftan piyasada bulunan bu LED başlıklar aslında ışık üretir ancak bu ışık bir arada kalmaz, kafa boyunca dağılır ve yeterince derine işleyemez. Testler bu durumun ciltte iddia edildiği kadar derine nüfuz edemediğini ve bazı durumlarda %40 daha az olabileceğini göstermektedir. Elbette LED seçenekler genellikle daha düşük maliyetli ve günlük kullanım için daha basit olsa da, çoğu kişi aynı etkiyi elde etmek için yaklaşık %30 daha fazla süreye ihtiyaç duyduğu için her seans için ekstra zaman harcamaktadır. Bu konuda araştırma yapan saç uzmanları, ciddi saç seyrelmesi sorunlarıyla başa çıkmada LED'lerin LLLT ile aynı etkiyi göstermediğini çünkü güç çıkışlarının milivatın karesi başına 4 ila 6 milivat arasında iken, uygun lazer tedavilerinde görülen 10 ila 15 aralığındaki daha güçlü seviyelerin altında olduğunu belirtmektedir.
Bu iki teknoloji, 630 ila 680 nanometre aralığındaki kırmızı ışık spektrumlarında benzer şekilde çalışır, ancak lazer diyotlar bazen daha uzakta olan yakın kızılötesi spektruma kadar ilerleyebilir ve bu noktada bazen 850 nm'ye kadar ulaşabilir. Bu da ışığın cilde yaklaşık 5 ila 7 milimetre derine ulaşabileceği anlamına gelir. Bu nokta önemlidir çünkü saç foliküllerinin derin yapısına ulaşılması gerekir ve gerçek değişim bu bölgede meydana gelir. Fotobiyomodülasyon araştırmalarından gelen en son kılavuzlar ayrıca dikkat çekici başka bir farkı da ortaya koymaktadır. Lazerlerin koherent (uyumlu) bir yapısı vardır ve bu yapı, ışığın doğrudan saç köklerindeki kök hücre alanlarına odaklanmasını sağlar. Buna karşılık LED'ler ışığı çok fazla saçarlar ve bu nedenle ışığın çoğu cildin en dış katmanından bile geçemez. Enerji yoğunluğu da oldukça önemli bir fark yaratmaktadır. Her bir tedavi seansında 5 joule/santimetrekare'den daha düşük enerji sunan cihazlarda neler olduğuna bakalım. Son zamanlarda yayınlanan çeşitli bilimsel makalelerde bu seviyeye ulaşmak için birçok LED sistemi, çok uzun süreler kullanılmadıkça bu eşik değerine ulaşamamaktadır ve bu da genel olarak verilerin tutarsız çıkmasına neden olmaktadır.
Günümüzde kırmızı ışık tedavisi başlıkları farklı formlarda gelmektedir. Bazı insanlar her yeri kaplayan ayarlanabilir kasklara, diğerleri belirli bölgelere odaklanan esnek başlıklara ve gerçekten hassas tedavi bölgeleri için elde tutulan taraklara öncelik vermektedir. En iyi sonuçları veren cihazlar, 2023 Dermatoloji Araştırmaları'ndan gelen araştırmalarla saç foliküllerinin büyümesine yardımcı olduğu gösterilen 650 ila 670 nm aralığındaki ışıkla çalışmaktadır. FDA onaylı modeller incelendiğinde, bu cihazların hem güvenli hem de etkili olma konusunda titiz testlerden geçtiği görülmektedir. Çoğu insan, cihazın gücüne bağlı olarak seansların 3 ila 25 dakika sürdüğünü belirtmektedir. Taşınabilir versiyonlar, evde düzenli kullanım imkanı sunmakta ve bu durum Good Housekeeping tarafından evde kullanılan çeşitli alternatifler incelendiğinde vurgulanmıştır. Ancak yine de akılda tutulması gereken bir husus, tüketici sınıfı cihazların genelde kliniklerde profesyonellerin kullandığı modellere kıyasla yaklaşık %60 daha az etkiye sahip olduğudur.
2023 yılında yapılan ve 17 farklı deneyi inceleyen bir araştırmaya göre evde kırmızı ışık tedavisi uygulayan kişilerin saç yoğunluğu altı ayda yaklaşık %34 oranında artmıştır. Bu sonuç oldukça iyi olmakla birlikte kliniklerde uygulanan tedavilerle elde edilen %52'lik iyileşme kadar etkileyici değildir. Burada elbette konfor ile etkileşim arasında bir denge vardır. Ev cihazlarının daha düzenli kullanılması gerekir, genellikle haftada bir kez değil, her gün kullanılır; ancak bu cihazlar ulaşım ve devamlı ücretler konusunda maliyetten tasarruf sağlar. Kliniklerde kullanılan cihazlar çok daha güçlü çıkış gücüne sahip oldukları için daha hızlı çalışır. Ancak her uygulama seansı yaklaşık 200 ila 500 dolar arasında değişebildiği için tedaviyi aylarca ya da yıllarca sürdürmek isteyen kişiler için oldukça maliyetli olabilir. Kaliteli ev tipi cihazlar ise genellikle başlangıçta 300 ila 800 dolar arasında bir maliyeti vardır ama bu cihazlarda tekrar eden harcamalar yoktur.
Bu tür ev cihazları yeterince pratik olsa da, birçok kişi için kullanımlarına sadık kalmak hâlâ büyük bir sorundur. 2022 yılında yapılan bir ankete göre, katılımcıların sadece %41'i önerilen seansları üç ayın ötesine taşıyabilmiştir. Gündelik yaşamın içine tedavileri entegre edebilen kişiler - örneğin TV izlerken ya da sabah kozmetik rutinleri sırasında - genellikle daha uzun süre devam etmişlerdir. Başka dikkat edilmesi gereken bir husus ise 2023 yılında yapılan ergonomi araştırmalarında ilginç bir bulguya ulaşılmıştır: Katılımcıların yaklaşık %72'si elde tutulan taraklar yerine başlık ya da kask şeklindekileri tercih etmişlerdir. Asıl sonuç şu: Eğer bir kişi tedaviyi düzensiz aralıklarla uygularsa, ciddi bir iyileşme göremeyecektir. Sonuçlara ciddi yaklaşan herkes için, uzmanlar genellikle takvimde hatırlatıcılar ayarlayarak değişimi görsel olarak takip etmek amacıyla düzenli fotoğraf çekmenin önemli olduğunu ifade ederler. Bu tür görsel hatırlatıcılar motivasyon seviyesini yüksek tutmaya yardımcı olur.
Kırmızı ışık tedavisi başlıkları etkisini göstermek için zaman içinde kullanılmaya devam edilmelidir. Bu cihazlar hızlı etki eden hormon tedavileri gibi çalışmaz. Bunun yerine, düşük seviyeli lazer tedavisi, düzenli seanslarla folikülleri tekrar harekete geçirme sürecine zaman ayırır. Geçen yıl Dermatologic Surgery'de yayınlanan araştırmalara göre, haftada iki seans uygulayarak bir yıl boyunca tedaviye devam eden kişiler, gelişmiş saç yoğunluğunun yaklaşık %89'unu koruyabildi. Buna karşılık, altı ayda tedaviye son veren kişilerin başarı oranı yalnızca %41 civarında kaldı. Saçların büyüme döngüsü üç ila altı ay arasında değişen süreler kapsar, bu yüzden tedavilere başlayıp bırakmak, tüm büyüme aşamalarında foliküllerin aktif kalması için yeterli olmaz.
Çoğu FDA onaylı cihaz şunları önermektedir:
Etkinlik, güç yoğunluğuna (5–50 mW/cm²) ve dalga boyuna (630–670 nm) bağlıdır. Aşırı kullanım (>5 kez/hafta), hücre duyarlılığını azaltabilir; kullanımı yetersiz bırakmak sonuçları 2–3 ay geciktirir.
Tedavinin kesilmesiyle genellikle kazanımların 6–10 ay içinde yavaş yavaş geri dönüşü görülür. 2024'te yapılan bir meta-analiz, tedaviden 18 ay sonra saç sayısının temel seviyeye döndüğünü göstermiştir. Ancak LLLT'nin bakım sırasında (örneğin haftada bir kez) minoksidil veya finasterid ile birleştirilmesi, tek başına uygulanan tedavilere kıyasla faydaları %22 oranında uzatmıştır.
Eğer talimatlara uyulursa, çoğu insan zamanla kırmızı ışık tedavisi başlıklarında ciddi sorunlar yaşamaz. Yine de bazı kullanıcılar hafif sorunlar yaşadığını bildirmektedir; yaklaşık %2 ila %7 oranında kişiler, baş derilerinin bir süre sıcak hissettiğini, hafif kaşıntı duyduklarını ya da saçlarının normalden daha kuru hissettiğini belirtmektedir. Bu cihazlar genelde diğer topikal ürünlerle uyumlu çalışmaktadır; ancak büyük bir istisna vardır: retinoid içeren ürünlerle aynı anda kullanılmaları önerilmez çünkü bu tür maddeler cildi ışığa karşı daha duyarlı hale getirebilir. Dermatologlar, mikroiğneleme işleminden sonra cildin iyileşmesi ve ileride gereksiz tahriş oluşmaması için yaklaşık iki gün ara verilmesini önermektedir.
Kırmızı ışık tedavisi başlıkları birçok kullanıcı için umut verici sonuçlar gösterse de, bireysel etkinlik; saç dökülmesinin evresi, kullanım sıklığı ve genel sağlık durumu gibi faktörlere bağlı olarak değişiklik gösterebilir.
Evet, genellikle kırmızı ışık tedavi başlıkları diğer saç tedavileriyle birlikte kullanılabilir. Ancak, cilt hassasiyeti sorunlarını önlemek için retinoid içeren tedavilerle aynı anda kullanmaktan kaçının.
Genellikle, FDA onaylı cihazlar tarafından önerildiği şekilde haftada 3 ila 4 kez, her seferinde 10 ila 25 dakika süren seanslarla kullanmanız önerilir.
Kullanımı bırakmanız halinde mevcut iyileşmeler 6 ila 10 ay içinde yavaş yavaş geri dönebilir. Ancak, kullanım sıklığını azaltarak devam etmek faydaların daha uzun süre korunmasına yardımcı olabilir.